4 min leestijd | 19 augustus 2019
Acute blessure, wat te doen?
Wat kun je het beste doen na een acute blessure? Bijvoorbeeld als je net door je enkel bent gegaan. Of een spier hebt gescheurd. Of andere acute blessures. In deze blog leggen wij de basisregels uit.
Revalidatie na een blessure
Revalidatie na een acute blessure kan complex zijn. Over de jaren zijn er verschillende concepten geweest zoals ICE en RICE. Het nadeel van deze principes is dat ze niks zeggen over de sub-acute fase en de chronische fase.
Om dit mee te nemen hebben we het tegenwoordig vaak over PEACE waarin we kijken direct na de periode van de blessure en LOVE waarin we kijken naar het langere herstel proces.
Bij PEACE en LOVE worden ook psychologische factoren meegenomen. Een factor die erg belangrijk is voor hertel.
Wij gebruiken deze regels daarom als standaard bij acute blessures.
P - PROTECTIE
Zorg voor relatieve rust 1 tot 3 dagen na het trauma of de acute blessure. Zorg voor zo min mogelijk bloeding (als dit aanwezig is), voorkom rek krachten en trek krachten. Zorg ervoor dat de pijn niet te veel provoceert. De pijn geeft aan wat je wel en niet kan doen. [2]
Rust is goed. Maar volledige bedrust niet. Probeer te doen wat je kunt doen. [3]
E - ELEVATIE
Zorg ervoor dat het gebied meerdere keren per dag omhoog ligt. Dit zorgt ervoor dat het vocht beter kan worden afgevoerd. Ondanks dat er slechte evidentie is voor elevatie. Wordt het wel aangeraden door het lage risico. [1-3]
A - AVoID
Probeer ontstekingsremmers zoveel mogelijk te vermijden. Op de lange termijn zou dit namelijk het weefselherstel negatief kunnen beïnvloeden, vooral bij een hoge dosis. [4, 6]
We betwijfelen ook het gebruik van ijs applicaties. Ondanks dat deze veel gebruik worden bij acute blessures. Er is geen goed wetenschappelijke onderzoek die laat zien dat dit het herstel positief beïnvloed.[1, 4, 5, 7]
Het lijk er zelfs eerder op dat het herstel negatief wordt beinvloed. [8]
C - Compressie
Externe mechanische druk door tape helpt de zwelling te verminderen. Onderzoek laat zien dat het bij enkeltrauma’s helpt de zwelling te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren. [9]
E - EDUCATIE
Het is belangrijk dat je ongeveer weet wat er aan de hand is en hoe lang dit gaat duren. Zo kun je realistische doelen stellen en een duidelijk plan opstellen.
“Nadat de eerste paar dagen na de acute blessure zijn geweest, heeft het weefsel wat LOVE nodig”
Wil jij meer weten over training?
- Informatie over je gezondheid
- Advies over blessures, voeding en training
- Opmaat gemaakt plan
L - LOAD
Een actieve benadering op het weefsel is nodig voor een duurzaam herstel. Mechanische stress is daarom in een vroeg stadium nodig voor het betreffende weefsel. Activiteiten dienen daarom zo snel mogelijk weer te worden opgepakt. Uiteraard moeten de symptomen dit wel toelaten.
Optimale belasting, zonder een verhoging van de pijn, zorgt voor beter herstel, sterker weefsel en een hogere belastbaarheid . [4, 15]
Meer informatie over peesblessures en belasting lees hier.
O - OPTIMISME
Het brein speelt een hoofdrol in het herstel. Psychologische factoren hebben daarom een enorme invloed. Onderzoek laat zien dat mensen die een optimistische kijk hebben op het herstel proces. Beter en sneller herstellen [19]
V - VASCULARISATIE
Fysieke conditionele activiteiten zijn zeer belangrijk voor weefselherstel. [16] Pijnvrije conditie training moet daarom zo snel mogelijk worden opgepakt. Het liefst binnen enkele dagen. Deze zorgen namelijk voor een verhoging van motivatie en door een verhoging van bloed toevoer ook een beter herstel. Daarnaast zorgen aerobe activiteiten ook voor een betere mobiliteit en functie in het dagelijks leven. [10, 20]
E - EXERCISE
Oefeningen zijn essentieel om ervoor te zorgen dat het gebied weer optimaal belastbaar wordt na de periode. Ze zorgen ervoor dat de mobiliteit weer herstelt, de kracht weer toeneemt en de proprioceptie weer optimaal wordt. [4, 5, 10]
Pijn dient zoveel mogelijk te worden vermeden tijdens de eerste fase van het herstel.
Referenties
[1] van den Bekerom MPJ, Struijs PAA, Blankevoort L, et al. What is the evidence for rest, ice, compression, and elevation therapy in the treatment of ankle sprains in adults. J Athl Train2012;47: 435-43.
[2] Bleakley CM, Glasgow PD, Phillips N, et al. Guidelines on the management of acute soft tissue injury using protection rest ice compression and elevation. London: ACPSM, 2011.
[3] Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. Price needs updating, should we call the police? Br J Sports Med2012;46: 220-1.
[4] Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM, et al. Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: Update of an evidence-based clinical guideline. Br J Sports Med2018;52: 956.
[5] Doherty C, Bleakley C, Delahunt E, et al. Treatment and prevention of acute and recurrent ankle sprain: An overview of systematic reviews with meta-analysis. Br J Sports Med2017;51: 113-25.
[6] Duchesne E, Dufresne SS, Dumont NA. Impact of inflammation and anti-inflammatory modalities on skeletal muscle healing: From fundamental research to the clinic. Phys Ther Sport2017;97: 807-17.
DOWNLOAD HET GRATIS
E-BOOK
