DE "STIJVE' SCHOUDER deel 2 - frozen brain

In onze eerdere blog over de schouder bespraken we al over een “stijve” schouder. Dit kan voortkomen uit een Frozen Shoulder, lees hier meer. En in deel 3 kun je meer lezen over trauma en artrose van de schouder.

In deze blog gaan we het hebben over een frozen Brain.

Wat is het?
Een structuur waarvan je misschien geen stijfheid zou verwachten zijn je hersenen, ook wel de boardcomputer van je lichaam. Wanneer je hersenen een storing in het lichaam detecteren kan een structuur of een gedeelte van je lichaam worden verstijfd. Hiermee wordt er voorkomen dat er misschien meer storingen zouden kunnen ontstaan. Het is dus in feite een beschermingsreactie, genaamd ‘guarding’.

Dit is gezien bij mensen met een bewegingsbeperking onder volledige narcose. Doordat er geen ‘beschermend signaal’ vanuit de hersenen naar het lichaam wordt gestuurd is de beperking in beweeglijkheid ineens verdwenen (7).

Stijfheid kan zo ook een gevolg zijn van pijn(ervaring), angst, vermoeidheid en een lage belastbaarheid (zwakte) die door de hersenen als storing wordt gezien (8). Ook zonder narcose zijn er simpele methoden om te kijken of iemand een ‘frozen brain’ heeft.


Wat is de beste therapie?
Uiteindelijk is het natuurlijk essentieel om te weten wat je moet doen bij het hebben of krijgen van capsulitis. Eén ding weten we zeker en dat is dat ‘niets doen het niet zal verbeteren’.

Goed management van deze klachten kan dan ook een verschil maken. We kunnen hierin drie dingen benadrukken die je kunnen helpen:

  1. Het geven advies & educatie.

  2. Het aanmoedigen en laten ervaren van lichamelijke beweging.

  3. Het op de juiste manier belasten van de schouder.

Het beïnvloeden van pijn:

Goed in beweging te blijven, ontspanning, het toepassen van warmte, het statisch aanspannen van spieren (zonder te bewegen).

Het beïnvloeden van beweeglijkheid:

Toepassen van mobiliserende oefeningen.

Het verbeteren van je leefstijl:

Gezonder eten, Stoppen met roken, sporten, stress- & angstmanagement.


Wel of niet trainen?
Wat wij graag met jou doen in de therapie is de schouder belasten doormiddel van krachttraining. Het verbetert namelijk niet alleen de beweeglijkheid maar het heeft ook tal van andere voordelen zoals pijndemping.

Door de schouder zwaar en langzaam te belasten met in achtneming van pijn hebben we positieve invloed op de klachten :

  • Toename van lengte van structuren zoals bijvoorbeeld spieren

  • Toename van gewrichtsmobiliteit

  • Toename van kracht

CONCLUSIE
Het allerbelangrijkste bij schouderblessures is dat je niet alleen maar kijkt naar wat er niet goed is. Met goed management van de klachten is er veel mogelijk om klachten te beïnvloeden.

Bij NEURORESET zijn we kritisch maar kijken we juist met jou naar de mogelijkheden in plaats van alleen de beperkingen te zien. Wij helpen jou graag pijnvrij te leven en jouw maximale potentieel te bereiken.

Plan nu een gratis pijncheck!

Bronnen

  1. Abrassart S (2020) ‘Frozen shoulder’ is ill-defined. How can it be described better? EFORT Open Rev. May; 5(5): 273–279

  2. Kraal T (2020) The puzzling pathophysiology of frozen shoulders – a scoping review. J Exp Orthop. Nov 18;7(1):91.

  3. Lewis J (2015) Frozen shoulder contracture syndrome – Aetiology, diagnosis and management. Man Ther. Feb;20(1):2-9.

  4. Wang K (2013) Risk factors in idiopathic adhesive capsulitis. J Shoulder Elbow Surg. Jul;22(7):e24-9.

  5. Hand C (2008) Long-term outcome of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. Mar-Apr 2008;17(2):231-6

  6. Quan GM (2005) Lessons learnt from the painful shoulder; a case series of malignant shoulder girdle tumours misdiagnosed as frozen shoulder. Int Semin Surg Oncol. Jan 12;2(1):2.

  7. Hollmann L (2018) Does muscle guarding play a role in range of motion loss in patients with frozen shoulder? Musculoskelet Sci Pract. Jul 6;37:64-68.

  8. Dieterich A (2020). Neck Muscle Stiffness Measured with Shearwave Elastography in Women with Chronic Neck Pain, JOSPT, 50, 4, 179-188

  9. Alsubheen, S (2019) Effectiveness of Nonsurgical Interventions for Managing Adhesive Capsulitis in Patients With Diabetes: A Systematic Review. Archives of physical medicine and rehabilitation, 100(2), 350–365.

  10. Rangan A (2020) Management of adults with primary frozen shoulder in secondary care (UK FROST): a multicentre, pragmatic, three-arm, superiority randomised clinical trial. Lancet. Oct 3;396:977-989.

  11. Van den Dolder PA (2012) Effectiveness of soft tissue massage and exercise for the treatment of non-specific shoulder pain: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med.

  12. Leininger BD (2014) No strong evidence that the addition of joint mobilisation to an exercise programme improves outcomes for shoulder dysfunction. Br J Sports Med. Aug;48(15):1196-7.

  13. Page MJ (2014) Manual therapy and exercise for adhesive capsulitis (frozen shoulder). Cochrane Database Syst Rev. Aug 26;8:CD011275

  14. Noten S (2016) Efficacy of Different Types of Mobilization Techniques in Patients With Primary Adhesive Capsulitis of the Shoulder: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. May;97(5):815-25.

  15. Weppler CH (2010) Increasing muscle extensibility: a matter of increasing length or modifying sensation? Phys Ther. Mar;90(3):438-49.

  16. O’Sullivan K (2012) The effects of eccentric training on lower limb flexibility: a systematic review. Br J Sports Med. Sep;46(12):838-45.

  17. Timmins RG (2015) Architectural Changes of the Biceps Femoris After Concentric or Eccentric Training. Med Sci Sports Exerc. Oct 12.

  18. Vincent, T (2019) Mechanoadaptation: articular cartilage through thick and thin. J Physiol, 597: 1271-1281.

  19. Nakagawa Y (1999) Epidemiologic study of glenohumeral osteoarthritis with plain radiography. J Shoulder Elbow Surg. Nov-Dec;8(6):580-4.

  20. Naranjo A (2002) Abnormal sonographic findings in the asymptomatic arthritic shoulder. Scand J Rheumatol. 31(1):17-21.

  21. Macías-Hernández SI (2017) Glenohumeral osteoarthritis: overview, therapy, and rehabilitation. Disabil Rehabil. Aug;39(16):1674-1682.

  22. Ansok CB (2018) Optimal management of glenohumeral osteoarthritis. Orthop Res Rev. Feb 23;10:9-18

  23. Rangan A (2015) Surgical vs nonsurgical treatment of adults with displaced fractures of the proximal humerus: the PROFHER randomized clinical trial. JAMA. Mar 10;313(10):1037-47.

  24. Cunningham G 2011 Posterior dislocation of the shoulder, challenges in diagnosis and management. Rev Med Suisse. Dec 21;7(322):2489-93.